Salud sexual con orgullo y sin prejuicios 🏳️‍🌈💚

Salud sexual en la comunidad LGBTIQ+: barreras, cuidados y buenas prácticas.

¿Por qué cuesta tanto pedir hora?

Para muchas personas LGBTIQ+, ir al médico no es un trámite simple. El miedo a la discriminación y las malas experiencias previas llevan a postergar o directamente evitar los chequeos de ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) y los exámenes preventivos de cáncer. Esto no es igual para todos: cada grupo enfrenta barreras distintas.

• Hombres trans y personas no binarias: los controles ginecológicos (como el Papanicolau) pueden generar disforia de género y malestar psicológico, sobre todo en espacios de salud pensados solo para "mujeres cisgénero".

• Mujeres trans: enfrentan negativas de atención, derivaciones erróneas y el prejuicio automático de asociarlas con el VIH o el trabajo sexual.

• Hombres gays y bisexuales: temen el juicio moral por su número de parejas o prácticas sexuales, y sentirse culpabilizados frente a un diagnóstico positivo.

¿Dónde atenderse sin miedo? (Región Valparaíso)

Existen varias alternativas locales con enfoque inclusivo:

Establecimientos de Salud Pública 

• Hospital Carlos Van Buren: Cuenta con un Programa Integral de Identidad de Género. Ofrece prestaciones que incluyen endocrinología (TRH), psicología, ginecología y diversas cirugías (En Consultorio de Especialidades del Hospital Carlos Van Buren se ubica en Hontaneda 2523, Valparaíso).

• Hospital Dr. Gustavo Fricke: Cuenta con la UNACESS, un espacio confidencial y gratuito para el control de ITS. (Avenida Álvarez 1532, esquina Calle Simón Bolívar, Viña del Mar).

• Unidad de Atención y Control en Salud Sexual (UNACESS) de Quillota: Funciona en el tercer piso del Consultorio de Especialidades del Hospital Biprovincial Quillota Petorca. (O'Higgins N° 2200 enlace San Isidro).

• Unidad de Atención y Control en Salud Sexual (UNACESS) de San Antonio: El servicio es 100% confidencial, ofrece control, educación y tratamiento de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) para toda la comunidad sin importar su previsión. (Piso 2 del Nuevo Hospital Claudio Vicuña, Av. El Molo s/n, San Antonio).

• Red de Atención Primaria (CESFAM): Todos los Centros de Salud Familiar de la comuna de Valparaíso implementan la Estrategia "Dudasex – Valpo te Apaña", que asegura un enfoque de buen trato, no discriminación y respeto a la identidad de género en sus registros.

Salud Sexual a través de ONG (Organizaciones no Gubernamentales)

• Acción Gay Valparaíso: Ofrece testeo rápido de VIH/ITS, vinculación a tratamiento, programa PrEP comunitario, atención psicológica y orientación jurídica especializada.

Programas Municipales de acompañamiento en Salud Mental 

• Departamento de Diversidades y Disidencias de Valparaíso: Gestiona el Programa de Atención y Acompañamiento LGBT+. El Centro Comunitario LGBTIQANB+ municipal (atenciones temporales en Edificio Utópica, Huito 322, Valparaíso). 

• Centro de Salud Mental "Valpo Amanecer": Ofrece atención psicológica a precios accesibles y cuenta con programación de horas mediante el número de WhatsApp +56 974769444 Atiende a todo tipo de previsión, valor consulta $14.950.(Edificio Nautilus, Blanco 1215, piso 10, of. 1004).

Conceptos básicos para entender la diversidad

Existen cuatro dimensiones humanas que suelen confundirse:

1. Sexo asignado al nacer: factores biológicos (genitales, cromosomas, hormonas).

2. Identidad de género: cómo cada persona siente su propio género internamente.

3. Expresión de género: cómo se manifiesta ese género hacia afuera (ropa, voz, nombre).

4. Orientación sexual/afectiva: hacia quién se siente atracción.

Un punto clave: identidad de género y orientación sexual son independientes. Una persona trans puede ser heterosexual, gay, bisexual, asexual, etc.

Buenas prácticas de lenguaje

Para comunicarse con respeto, se recomienda:

• Usar siempre el nombre social y los pronombres elegidos, sin asumir el género por la apariencia.

• Evitar el "deadname" (el nombre asignado al nacer que la persona ya no usa).

• No tratar la identidad trans como una "preferencia" ni como una "enfermedad".

• Preferir expresiones como "hombre trans" en lugar de "transformó su sexo", y decir simplemente "su nombre es María" en vez de "prefiere que la llamen María".

• No indagar sobre genitales o cirugías salvo en un contexto de salud personal.

  
  

De "ETS" a "ITS": un cambio de nombre con sentido

Se dejó de usar "Enfermedades de Transmisión Sexual" (ETS) y se adoptó ITS: muchas infecciones (VPH, clamidia, herpes) son asintomáticas, por lo que "enfermedad" no representa bien la realidad. El objetivo es promover chequeos periódicos sin estigma.

Prevención inclusiva y VPH

Algunas claves de prevención mencionadas:

• Uso de barreras de protección en todas las prácticas (vaginal, oral, anal) y lubricantes a base de agua o silicona.

• Vacunación contra VPH y Hepatitis B, y uso de PrEP y PEP para prevenir el VIH.

Sobre el VPH existe un mito común que hay que desarmar: no solo se transmite por penetración pene-vagina, sino por contacto piel con piel o mucosa, e incluso por juguetes sexuales compartidos sin protección. Por eso, cualquier persona con cuello uterino (mujeres cis, hombres trans, personas no binarias) debe hacerse el examen, y también puede afectar zonas anales y orofaríngeas en hombres gays, bisexuales y mujeres trans.

Tratamiento hormonal y salud sexual

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) debe estar siempre supervisada por un equipo médico (endocrinología), ya que afecta niveles en sangre y salud cardiovascular. Es importante saber que la TRH no reemplaza los métodos de prevención de ITS ni los anticonceptivos si hay riesgo de embarazo no planeado.

Barreras físicas y cómo reducirlas

En hombres trans en TRH, los niveles bajos de estrógeno pueden causar atrofia vaginal/cervical, lo que aumenta el dolor durante exámenes como el PAP y genera más muestras insatisfactorias. Frente a esto, algunas estrategias son:

• Atención con nombre social y pronombres correctos.

• Uso de espéculos más pequeños junto a lubricantes a base de agua.

• La auto-toma de VPH: la persona misma introduce un hisopo en un entorno privado, sin espéculo, lo que reduce mucho el impacto emocional y físico.

  
  

Infórmate respecto a cúal es tu mejor alternativa y exige el cumplimiento de tus derechos.